如何处理石头卡在尿管的情况

2025-01-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:石头卡在尿管的情况需要尽早评估和治疗,以防止对身体造成进一步损伤。通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术或手术干预来处理。

1.使用药物排石:

如果结石较小(通常直径小于5毫米),可以尝试通过药物促进其自然排出。例如,医生可能会开具α受体阻滞剂,这类药物能放松输尿管平滑肌,减少疼痛并帮助结石排出。

一些抗炎药物如布洛芬也可以用于缓解因结石引起的炎症和疼痛。

2.体外冲击波碎石术:

当结石直径大于6毫米,或者自然排出失败时,可以考虑使用体外冲击波碎石术。这种方法利用高频冲击波将结石震碎成更小的碎片,从而容易排出。

此方法无创,但可能伴有一些轻微的不适,例如皮肤淤血或少量血尿。

3.手术治疗:

若结石过大(超过10毫米)且伴有严重的肾积水、感染或反复剧烈疼痛,需要采用手术方式清除。常见的手术包括输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术。

输尿管镜碎石术是通过内镜进入尿管,将结石取出或击碎;经皮肾镜碎石术则适用于更大的结石,通过腰部切口进入肾脏清理结石。

4.饮食和水分管理:

在治疗过程中,多喝水(每日约2-3升)能够增加尿液流量,有助于推动结石排出,同时减轻尿路梗阻的症状。

控制饮食中钙、草酸盐和嘌呤的摄入,如减少菠菜、坚果及动物内脏的食用,可降低新的结石形成风险。

5.监测和复查:

医生可能建议进行影像检查(如CT或B超)以确定结石位置和大小的变化。

若结石未能及时排出或病情恶化,应尽快重新评估治疗方案。

如不及时采取措施,可能导致尿路感染、肾积水甚至肾功能损害,因此需高度重视诊断和治疗过程。

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