张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.使用药物排石:
如果结石较小(通常直径小于5毫米),可以尝试通过药物促进其自然排出。例如,医生可能会开具α受体阻滞剂,这类药物能放松输尿管平滑肌,减少疼痛并帮助结石排出。
一些抗炎药物如布洛芬也可以用于缓解因结石引起的炎症和疼痛。
2.体外冲击波碎石术:
当结石直径大于6毫米,或者自然排出失败时,可以考虑使用体外冲击波碎石术。这种方法利用高频冲击波将结石震碎成更小的碎片,从而容易排出。
此方法无创,但可能伴有一些轻微的不适,例如皮肤淤血或少量血尿。
3.手术治疗:
若结石过大(超过10毫米)且伴有严重的肾积水、感染或反复剧烈疼痛,需要采用手术方式清除。常见的手术包括输尿管镜碎石术和经皮肾镜碎石术。
输尿管镜碎石术是通过内镜进入尿管,将结石取出或击碎;经皮肾镜碎石术则适用于更大的结石,通过腰部切口进入肾脏清理结石。
4.饮食和水分管理:
在治疗过程中,多喝水(每日约2-3升)能够增加尿液流量,有助于推动结石排出,同时减轻尿路梗阻的症状。
控制饮食中钙、草酸盐和嘌呤的摄入,如减少菠菜、坚果及动物内脏的食用,可降低新的结石形成风险。
5.监测和复查:
医生可能建议进行影像检查(如CT或B超)以确定结石位置和大小的变化。
若结石未能及时排出或病情恶化,应尽快重新评估治疗方案。
如不及时采取措施,可能导致尿路感染、肾积水甚至肾功能损害,因此需高度重视诊断和治疗过程。