何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的大小是评估其性质的重要指标。20毫米或以上的肺结节通常被归类为“肿块”,而非“结节”,更需警惕恶性可能;15毫米的结节则属于较大的范围,相对小于20毫米,但仍需进一步明确性质。
2.形态特征是评估的重要依据。例如,边缘光滑的结节多提示良性,而边缘毛刺状、不规则或伴有分叶状改变的结节可能提示恶性。
3.生长速度也是关键参考。一些快速增长的结节可能为感染或炎性病变,而一些缓慢增长甚至长期稳定的结节提示良性可能性较高。
4.其他相关因素包括患者的吸烟史、家族肿瘤病史以及是否存在肺癌高危因素等。如果存在这些危险因素,建议高度重视。
5.检查方法可辅以增强CT扫描、PET-CT或者组织活检来进一步明确诊断。如果无法确诊,也可短期随访观察结节变化。
需要根据影像报告中的具体描述及个人风险因素进行个体化评估,同时配合医生的指导进行下一步检查或管理。
