何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结核通常表现为上叶后段或下叶顶段的浸润性阴影,这些阴影常带有空洞,空洞壁薄而光滑。这种病变可能伴随淋巴结肿大和钙化,尤其是晚期病例中。肺结核的特点还包括结核球,它在CT上呈现为边界清晰的圆形或类圆形病灶,有时可见空洞和卫星灶。
2.肺结节则通常是一种局限性的实质性病变,直径小于3厘米。根据其密度可以分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节。其中,实性结节具有较高的密度,而磨玻璃样结节则密度较低且边缘模糊。肺结节大多无症状,发现时通常需要进行进一步观察或随访以判断性质。
3.CT影像中的密度测量单位为Hounsfield单位,肺结核的实性病灶及空洞往往显示出不均匀密度,而肺结节在不同性质下会呈现相对一致的密度分布。结合患者的临床病史和实验室检查,可以更准确地区分两种病变。
通过以上影像特征,可在临床实践中帮助医生做出更准确的判断。但最终诊断需结合综合的临床资料和必要的实验室检查才能确定。