张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺炎的分类和尿频的机制:
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征是前列腺炎的常见类型,占比高达90%以上,其尿频症状主要与局部炎症、神经敏感性增加以及肌肉紧张有关。这类情况不适合通过手术治疗。
急性细菌性前列腺炎可引起显著尿频,但在使用抗生素有效控制感染后,尿频症状一般会逐步缓解,无需手术处理。
慢性细菌性前列腺炎可能因持续感染导致尿频,抗生素治疗能改善大部分症状,极少需要手术。
若前列腺炎伴随明显的前列腺增生或尿路梗阻,并且药物疗效不佳时,可考虑外科干预,如经尿道前列腺切除术,以解决排尿障碍。
2.手术对尿频的效果及局限性:
如果尿频是由前列腺增生导致膀胱出口梗阻引起的,在明确诊断后,手术能有效解除梗阻,改善尿频症状。
对于无梗阻性病变、单纯由炎症或神经异常引发的尿频,手术无法直接缓解症状,反而可能加重局部炎症或诱发其他并发症。
3.非手术治疗的作用:
对于大多数患者,药物治疗(如抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药)和行为干预(如调整饮食、避免久坐、规律锻炼)是更安全有效的选择。
理疗手段(如热敷、盆底肌松弛训练)也能显著减轻尿频等不适症状。
如果尿频由前列腺炎引起,需根据具体病因选择治疗方案,不能盲目依赖手术。
