前列腺炎的常见病原体是什么

2025-04-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺炎的常见病原体主要包括细菌、病毒和真菌,以细菌感染最为多见,尤其是大肠埃希菌占主导地位,其次为其他革兰阴性杆菌及少数革兰阳性球菌。

1.常见的革兰阴性杆菌:

大肠埃希菌是最常见的致病菌,占所有细菌性前列腺炎病例的65%-80%。这种病原体通常来源于泌尿道感染。

奇异变形杆菌和克雷伯菌同样属于常见的革兰阴性杆菌,通常与长期留置导尿管或免疫功能低下相关。

铜绿假单胞菌较少见,但在复杂感染或医院内感染中可能成为致病菌。

2.少见的革兰阳性球菌:

肠球菌,如粪肠球菌,也能引发前列腺炎,其感染机制多与尿路逆行或操作性介入有关。

金黄色葡萄球菌在一些特殊情况下也可能引起急性前列腺炎,不过比例较低。

3.其他可能的病原体:

衣原体和支原体等非典型病原体,多见于慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者,但其致病性尚有争议。

病毒和真菌感染相对少见,多发生在免疫力极度低下的人群,如艾滋病患者,常见病原包括白色念珠菌等。

4.特殊考虑:

结核分枝杆菌可导致前列腺结核,通常伴随全身结核感染。

罕见情况下,一些寄生虫如血吸虫也可能引起前列腺疾病。

以上信息表明,前列腺炎的致病菌种类多样,临床诊断时需结合病史、症状以及实验室检查结果,有针对性地进行治疗。

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