张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.血管压迫输尿管的定义与原因:
这种情况是指输尿管受到异常位置、形态或扩张的血管压迫,导致尿液流通受阻。
常见原因包括腹主动脉下垂、肾动静脉异常走行或下腔静脉发育异常等。
2.临床表现:
常见症状包括腰腹部隐痛、绞痛,部分患者可能出现恶心、呕吐。
长期压迫会导致尿液回流,引起肾积水,甚至肾功能损害。
3.诊断方法:
超声检查:可发现肾积水及输尿管扩张情况。
静脉尿路造影或CT尿路成像:明确输尿管狭窄及血管压迫部位。
核医学肾图:评估肾功能是否受损。
4.治疗方案:
轻度症状:可通过观察、调整生活习惯(如增加饮水量)及使用解痉药物缓解症状。
中重度症状:当肾功能受损或疼痛持续时,需要考虑手术治疗,包括输尿管成形术、切除病变段或将输尿管重新植入膀胱等方式。若为肾动脉压迫,还可能需要调整血管位置。
重建手术后仍需监测尿路功能,避免复发。
早期发现和合理干预有利于保护肾脏功能并缓解症状,应定期随诊以确保病情得到控制。
