张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.泌尿道感染:
泌尿道感染是常见原因之一,包括急性肾盂肾炎和输尿管炎。感染多由细菌引起,如大肠杆菌,占到90%左右的病例。患者常伴有发热、腰腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。严重时可能出现全身感染表现,如寒战、高热等。
2.输尿管结石:
输尿管结石是另一重要原因。当结石卡在输尿管中,会引起剧烈疼痛,通常为绞痛性质,疼痛可放射至下腹部、大腿内侧或外阴区域,还可能伴有血尿。当结石阻塞输尿管,可能继发上尿路感染,从而导致发热。
3.肿瘤:
输尿管内或邻近组织的肿瘤可直接侵袭或压迫输尿管,导致局部疼痛。有些恶性肿瘤可能伴随低热、乏力、体重下降等全身表现。
4.其他少见原因:
膀胱输尿管反流、尿路畸形、外伤或手术损伤也可能引起输尿管疼痛并伴有发热,但较为少见。某些全身性疾病如肾结核、系统性红斑狼疮,也可能通过影响泌尿系统引发类似症状。
应根据症状特点及辅助检查如尿常规、影像学检查(B超、CT等)进行综合判断,明确病因后对症治疗。