罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.局部供血不足:截瘫患者由于长时间卧床或坐轮椅,身体特定部位如骶尾部、髋部和足跟等承受持续压力。这种压力会导致局部血液循环受到限制,组织供氧不足,从而容易形成压疮。研究显示,解剖部位中的毛细血管在超过32毫米汞柱压力下,两个小时就可能导致组织缺血坏死。
2.感觉丧失:截瘫患者常常存在感觉丧失的问题,无法感知疼痛或不适,因此不会主动改变体位。这使得皮肤长期处于高压状态,加剧了压疮的形成及恶化。
3.免疫功能减弱:截瘫后,患者全身代谢和免疫功能下降,使得伤口愈合能力变差。特别是在有感染风险时,伤口愈合过程更加缓慢和复杂。
4.护理困难:由于行动能力受限,截瘫患者需要依赖他人进行翻身、清洁及换药等护理措施。护理不当或频率不足都可能导致压疮难以愈合。营养不良也是影响伤口愈合的重要因素。对于截瘫患者来说,摄入蛋白质和维生素不足将进一步延缓愈合进程。
综合以上几点,截瘫患者的褥疮治疗需多方面协调,包括改善局部血液循环、有效的体位管理、加强营养支持以及提高日常护理水平。通过采取这些全面的干预措施,可以有效减少并发症,提高患者生活质量。