肝性脑病低蛋白血症应如何治疗

2025-03-02
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:肝性脑病合并低蛋白血症的治疗主要包括改善肝功能、纠正代谢紊乱和营养支持等方面。通过综合治疗,可以有效减轻症状,提高患者生活质量。

1.改善肝功能:

使用保肝药物:如乙酰半胱氨酸等药物可以帮助保护肝细胞,促进肝功能恢复。

控制肝硬化进展:通过使用抗病毒药物(如干扰素),或限制饮酒来减缓肝硬化的恶化。

2.纠正代谢紊乱:

控制氨水平:因肝性脑病与血氨浓度升高相关,可使用乳果糖或利福昔明等药物降低血氨水平。

利用利尿剂:针对腹水多的情况,可以使用螺内酯等药物促进排尿,减少体内过多液体。

3.营养支持:

提供充足蛋白质:根据病情调整蛋白质摄入,一般建议每天摄入0.8-1.2克/千克体重的蛋白质,优先选择植物蛋白及支链氨基酸丰富食物。

补充维生素和矿物质:特别是B族维生素、锌等,以预防潜在的营养不良和代谢失调。

通过以上措施,可以有效管理肝性脑病伴随的低蛋白血症,改善患者的整体健康状态。患者需定期复查肝功能和营养状态,以便及时调整治疗方案。

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