幽门螺杆菌检测有哪些

2025-01-26
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:幽门螺杆菌的检测方法主要包括非侵入性和侵入性两大类,根据具体情况选择合适的方式,通常涉及呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测以及胃镜下活检等。

1.呼气试验(碳13或碳14尿素呼气试验):这是常用的非侵入性方法,通过让患者服用含有标记碳的尿素溶液,幽门螺杆菌会分解尿素产生二氧化碳,该二氧化碳被检测到后可判断是否感染幽门螺杆菌。此方法准确率高,敏感性约为90%-95%。

2.血清学检测:通过检测血液中幽门螺杆菌的特异性抗体,可以了解是否曾经感染过。该方法快速、便捷,但不能区分当前感染与既往感染。

3.粪便抗原检测:通过检测粪便中的幽门螺杆菌抗原来判断是否存在感染。这种方法准确性较高,可用于诊断和治疗后的随访,但采样可能相对不便。

4.胃镜下活检:属于侵入性方法,通过胃镜取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验、组织学检查或细菌培养,可直接观察幽门螺杆菌的存在。这种方法是诊断的“金标准”,但因为需要胃镜检查,对患者存在一定的不适和风险。

不同检测方法各有优缺点,应根据症状表现和诊断目的选择。对于无明显症状或仅筛查用途的人群,通常建议使用非侵入性方法;而对于怀疑严重胃病的人群,胃镜下活检更为可靠。在接受任何一种检测前,应遵循医嘱,并提前停止可能影响结果的药物如抗生素或质子泵抑制剂。

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