刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.营养吸收的情况
胃全切会影响食物的贮存与初步消化功能,患者需要通过调整饮食结构来适应新情况。例如,应少量多餐,每次进食量减少,频率增加至每天5-6次,以减轻小肠负担。蛋白质、维生素B12、铁和钙等微量元素的吸收可能受影响,部分患者会出现贫血、骨质疏松等问题,因此需要定期检测并根据医生建议补充相关营养。
2.体重变化与代谢调整
手术后由于胃容量降低和吸收功能改变,患者在短期内通常会经历体重下降。在两年内,许多患者能够逐渐稳定体重,但仍可能比术前低10%-20%。代谢的调整需要时间,部分人可能伴随疲劳感或能量不足的情况。
3.并发症及适应性
约有30%-50%的患者可能出现倾倒综合征,包括餐后腹痛、恶心、心悸或低血糖,这些症状通常会在术后数月到几年内逐渐减轻。同时,胃的缺失可能导致胃酸分泌不足,增加细菌感染或胆汁反流的风险,需要根据医生建议长期服药调整。
4.心理与生活质量
胃癌全切后的生活方式调整对心理产生一定压力。术后两年的心理适应能力和社会支持是影响生活质量的重要因素。研究显示,有规律的运动和心理咨询可以改善术后的适应能力。
长期恢复效果良好的关键在于遵循医嘱、合理膳食以及定期复查,必要时进行营养干预或药物治疗,防止复发和合并症发生。