结肠癌患者的肠周小淋巴结情况是否严重

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠周小淋巴结是否受到影响,是评估结肠癌严重程度的重要依据。淋巴结受累通常提示癌症可能已经开始扩散,需要及时评估和治疗。

1.淋巴结受累是结肠癌的分期指标之一。根据国际通用的TNM分期系统,T代表原发肿瘤的大小和范围,N代表区域淋巴结是否受累,M表示是否发生远处转移。当淋巴结受累(N1或N2)时,结肠癌至少属于III期。

2.受累淋巴结数量与预后关系密切。一般来说:

N1:1-3个区域淋巴结受累。

N2:4个及以上区域淋巴结受累。

受累淋巴结越多,预示疾病更严重且复发风险更高。

3.检查手段可帮助明确淋巴结情况。术前影像学检查(如CT、MRI等)和术后病理检查对判断淋巴结受累具有重要作用。特别是手术切除的标本中,应尽量检出12个以上的淋巴结进行病理分析,以提高诊断准确性。

4.淋巴结转移存在进一步扩散风险。一旦癌细胞通过淋巴管转移到周边淋巴结,可能增加远处器官(如肝脏、肺部等)转移的机会,这会显著改变治疗方案,例如需要采用全身化疗作为主要手段。

在确诊结肠癌并发现肠周淋巴结存在病变时,应根据具体分期制定治疗计划,包括手术切除、辅助化疗及定期随访管理等。

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