刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.感染因素
手术后感染是发热的常见原因,可能包括腹腔感染、手术切口感染或导管相关性感染。根据统计,大约15%-30%的结肠癌患者在术后会有不同程度的感染风险,应当密切关注伴随症状,如伤口红肿、流脓,以及局部疼痛等。
2.肿瘤复发或转移
发热可能与肿瘤的复发或转移有关,例如肝转移、肺转移或腹膜转移。这导致机体免疫系统反应性升高,从而出现低度或间歇性发热。复发性肿瘤通常伴随其他症状,如不明原因的消瘦、乏力或腹痛。
3.药物反应
如果术后正在接受化疗或者靶向治疗,一些药物可以引起类似感染的发热反应。例如,5-FU等药物可能使白细胞下降并造成继发感染,或者本身诱发发热。
4.其他系统疾病
排除肿瘤相关原因后,应警惕全身性疾病,如肺炎、泌尿系感染或深静脉血栓形成。这些问题也可导致术后半年内的发热现象。
任何术后发热均需尽快明确病因,避免延误诊断和治疗。如有伴随呼吸困难、剧烈疼痛或神志改变等症状,应立即就医。