杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.症状检查:患者常常报告口干(超过90%的患者)和眼干(约75%的患者),有时还伴有关节痛、皮肤干燥、疲劳等全身症状。
2.唾液腺功能检查:通过测量非刺激性唾液流量来评估唾液腺分泌功能是否降低,结果显示减少可支持诊断。
3.泪液分泌量测试:采用Schirmer试验测量泪液分泌量。若5分钟内泪液湿润的滤纸长度小于或等于5毫米,提示泪液分泌减少。
4.实验室检测:检测抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体。这些抗体在70%左右的干燥综合征患者中阳性。
5.唇部小唾液腺活检:活检发现淋巴细胞浸润是干燥综合征的一个重要病理特征。通过对唇部小唾液腺组织的显微镜检查,可以观察到淋巴细胞的浸润。
6.影像学检查:唾液腺造影或核磁共振检查可显示唾液腺的结构变化,如导管扩张或钙化。
干燥综合征的诊断需要结合多种指标和检查结果进行综合分析,简单依靠某一项检查不能确定诊断。在确诊及治疗过程中应持续关注病情变化,以便及时调整治疗方案。