肩胛骨在什么位置

肩胛骨位于胸廓后外侧，是左右各一的三角形扁骨，介于第2肋至第7肋之间，上缘平第2肋，下角平第7肋，外侧角参与构成肩关节。

肩胛骨的解剖位置与体表定位

1、整体位置：肩胛骨贴附于胸廓后壁，位于第2肋至第7肋之间，内侧缘距脊柱约5至6厘米，外侧角朝向肩关节方向。

2、上缘与上角：上缘近似水平，平对第2肋；上角为内侧缘与上缘的交会处，是重要的体表标志。

3、下角：下角位于内侧缘下端，平对第7肋或第7肋间隙，是计数肋骨和定位胸椎的常用标志。

4、内侧缘：内侧缘靠近脊柱，呈垂直走行，与脊柱棘突之间距离约5至6厘米，可用于判断肩胛骨是否移位。

5、外侧角：外侧角膨大，形成关节盂，与肱骨头构成肩关节，是上肢与躯干连接的关键结构。

6、肩胛冈：肩胛冈位于肩胛骨背面，呈横行隆起，其外侧端延伸为肩峰，可在体表触及。

7、肩峰：肩峰位于肩部最高点，与锁骨外侧端形成肩锁关节，是肩部重要的骨性标志。

8、喙突：喙突位于肩胛骨上缘外侧，向前外方突出，可在锁骨下方深面触及，是多个肌肉和韧带的附着点。

体表触诊方法

• 第一步：被检查者取坐位或站立位，双臂自然下垂。
• 第二步：检查者沿脊柱棘突向外侧触摸，可触及肩胛骨内侧缘。
• 第三步：沿肩胛骨背面自上而下触摸，可触及横行隆起的肩胛冈。
• 第四步：沿肩胛冈向外上方触摸，可触及肩峰；肩峰下方凹陷处可触及肱骨头。
• 第五步：沿肩胛骨内侧缘向下触摸，其下端即为下角，平对第7肋。

根据《系统解剖学》第9版记载，肩胛骨下角平对第7肋，肩胛冈内侧端平对第3胸椎棘突，这些体表标志在临床定位中具有重要参考价值。中国解剖学会2022年发布的《人体解剖学名词》中，对肩胛骨各部位名称进行了统一规范，明确了肩胛冈、肩峰、喙突等结构的标准命名。

肩胛骨位置浅表，可在体表清晰触及，其下角平第7肋、肩胛冈内侧端平第3胸椎棘突，是临床体格检查中定位肋骨和胸椎的重要参考标志。

常见问题

肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙，是临床计数肋骨和定位胸椎的常用体表标志，被检查者双臂自然下垂时触诊最为准确。

肩胛骨外侧角形成关节盂，与肱骨头共同构成肩关节。肩胛骨为肩关节提供骨性支撑，其位置变化可影响肩关节的活动范围。

肩胛骨内侧缘距脊柱棘突约5至6厘米。该距离可用于判断肩胛骨是否存在移位，如翼状肩胛时该距离可能增大。

肩胛冈内侧端平对第3胸椎棘突。该标志可用于定位胸椎，在体格检查和影像学定位中具有参考意义。

是。肩胛骨位置浅表，肩胛冈、肩峰、内侧缘和下角均可在体表触及，是临床常用的骨性标志。

参考资料

[1] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 中国解剖学会. 人体解剖学名词[M]. 北京: 科学出版社, 2022.