肩胛骨位置在哪里

肩胛骨位于胸廓后外侧，介于第2肋与第7肋之间，是一块三角形扁骨，左右各一，贴附于胸壁后上方，不属于肋骨，也不与脊柱直接相连。

肩胛骨的具体位置与体表定位

1、解剖位置：肩胛骨位于胸廓后方的外侧部，上缘大致平对第2肋，下角平对第7肋或第7肋间隙，内侧缘距脊柱棘突约5至6厘米。肩胛骨与锁骨、肱骨共同构成肩关节复合体，是上肢与躯干连接的重要骨性结构。

2、体表触摸定位：在背部上方，可触及一横行的骨性隆起，即肩胛冈。肩胛冈内侧端平对第3胸椎棘突，外侧端延续为肩峰，肩峰是肩部最高点。沿肩胛冈向下可触及肩胛骨内侧缘，沿内侧缘向下至最低点即为肩胛骨下角。

3、与周围结构的关系：肩胛骨前方隔肌肉与肋骨相邻，后方覆盖斜方肌、背阔肌等。肩胛骨上角平对第2肋，下角平对第7肋，临床常以此作为计数肋骨和确定胸腔积液穿刺点的体表标志。根据《系统解剖学》第9版记载，肩胛骨下角平对第7肋，是胸部后外侧重要的定位标志。

4、肩胛骨的运动范围：肩胛骨并非固定不动，在肩关节上举、前伸、后缩等动作中可发生旋转、前伸、后缩、上提和下移。正常肩胛骨在胸壁上可完成约60度的上回旋，配合肱骨完成肩关节全范围活动。若肩胛骨位置异常，可能影响肩关节活动度。

5、临床意义：肩胛骨位置异常可能与翼状肩胛、肩胛骨动力障碍等有关。翼状肩胛表现为肩胛骨内侧缘翘起，常见于前锯肌或斜方肌功能减弱。根据《中国康复医学杂志》2020年刊载的肩胛骨动力障碍评估相关研究，肩胛骨位置和运动模式异常与肩峰下撞击综合征存在关联，评估肩胛骨位置是肩关节功能检查的常规内容。

日常触摸与观察

肩胛骨在体表可触及，尤其体型偏瘦者更为明显。双臂自然下垂时，肩胛骨内侧缘与脊柱平行；双臂前伸时，肩胛骨向外滑动。若发现两侧肩胛骨不对称、一侧明显翘起或活动时伴随疼痛，建议至骨科或康复医学科就诊评估。

肩胛骨位于胸廓后外侧第2至第7肋之间，是上肢连接躯干的关键扁骨，其下角平对第7肋，可作为肋骨计数和胸腔定位的体表标志。日常可通过肩胛冈、肩峰和下角进行触摸定位。

常见问题

肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙，是胸部后外侧计数肋骨的重要体表标志，临床常用于定位胸腔穿刺点。

不属于。肩胛骨是三角形扁骨，位于胸廓后外侧，与肋骨相邻但结构独立，不与肋骨直接形成关节。

会。肩胛骨在肩关节上举、前伸、后缩时可在胸壁上滑动和旋转，正常上回旋约60度，配合肱骨完成肩部活动。

需要。若一侧肩胛骨明显翘起、位置不对称或活动时疼痛，可能与翼状肩胛或肩胛骨动力障碍有关，建议骨科或康复医学科评估。

参考资料

[1] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 中国康复医学会. 肩胛骨动力障碍评估与康复治疗专家共识[J]. 中国康复医学杂志, 2020.

[3] 中华医学会. 临床技术操作规范·骨科分册[M]. 北京: 人民军医出版社, 2010.