脊灰病与脊髓灰质炎是否相同

脊灰病与脊髓灰质炎指向同一种疾病，脊灰病是脊髓灰质炎的简称，两者均由脊髓灰质炎病毒引起，主要侵犯神经系统，可在数小时内造成肢体弛缓性麻痹。中国自2000年起维持无本土野生脊灰病毒传播状态，但全球范围内仍有输入风险。

命名来源与规范

1、名称构成：脊髓灰质炎是医学规范全称，描述病毒主要累及脊髓前角灰质区域；脊灰病为临床与公共卫生领域长期使用的简称，二者指向同一疾病实体。

2、病毒归属：病原体为脊髓灰质炎病毒，属肠道病毒属，分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三种血清型，型间无交叉免疫保护。

3、传染途径：主要经粪口途径传播，早期也可经咽部排毒传播，潜伏期通常为7至14天，最短3天，最长35天。

疾病负担与流行病学数据

世界卫生组织2023年全球脊灰进展报告显示，2022年全球报告野生Ⅰ型脊灰病毒病例30例，主要分布在巴基斯坦与阿富汗；同期检出循环型疫苗衍生脊灰病毒病例超过600例，涉及多个非洲与亚洲国家。中国疾病预防控制中心2023年监测数据表明，全国急性弛缓性麻痹病例监测系统报告发病率持续维持在十五岁以下儿童百万分之一以上，监测敏感度达到世界卫生组织认证标准。

临床表现与识别要点

1、无症状感染：约90%至95%感染者无明显症状，或仅表现为短暂发热、咽痛、乏力。

2、轻型表现：约4%至8%出现无菌性脑膜炎，表现为发热、头痛、颈项强直，多数在数日内恢复。

3、麻痹型表现：约0.1%至1%出现不对称性弛缓性麻痹，以下肢多见，麻痹进展通常在发热后1至3天达到高峰，体温正常后麻痹不再进展。

4、后遗期表现：部分麻痹型病例在急性期后遗留永久性肌力下降、肌肉萎缩或关节畸形。

预防与控制

1、疫苗接种：中国国家免疫规划采用脊髓灰质炎灭活疫苗与脊髓灰质炎减毒活疫苗序贯程序，基础免疫在2月龄、3月龄、4月龄各接种一剂，18月龄加强一剂。

2、监测体系：所有十五岁以下儿童出现急性弛缓性麻痹均需在24小时内报告，并在48小时内完成粪便标本采集。

3、输入防控：前往仍存在野生脊灰病毒传播地区的人员，建议完成全程疫苗接种后再出行。

脊灰病与脊髓灰质炎为同一疾病的不同称谓，临床与公共卫生工作中可互换使用，但正式文书建议采用脊髓灰质炎这一规范名称。出现急性弛缓性麻痹表现时，需及时就医并配合疾控部门完成标本采集与流行病学调查。全程疫苗接种是维持无脊灰状态的核心措施。

常见问题

是。脊灰病是脊髓灰质炎的简称，两者病原体、传播途径、临床表现完全一致，医学文书多用脊髓灰质炎全称。

否。中国自2000年起维持无本土野生脊灰病毒传播状态，但需持续防范输入性病例及疫苗衍生病毒循环。

能。全程接种脊髓灰质炎灭活疫苗与减毒活疫苗可有效预防，中国国家免疫规划提供免费接种。

视情况而定。前往野生脊灰病毒流行地区的成人，若既往未完成全程接种，建议补种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 2023年全球脊髓灰质炎进展报告. 世界卫生组织, 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性弛缓性麻痹病例监测年度报告. 中国疾病预防控制中心, 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 人民卫生出版社, 2021