张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
在青春期,骨骼迅速发育并逐渐成熟。在完成骨骼成熟后,脊柱侧弯的进展一般会减缓甚至停止。通常在16至18岁期间,青少年会达到骨骼成熟,而21岁的人已基本完成骨骼发育。如果脊柱侧弯在骨骼发育结束前未得到适当控制,可能仍会存在一定程度的侧弯。但是,在骨骼完全成熟后,侧弯进一步恶化的风险显著降低。
侧弯的严重程度可以用Cobb角度进行测量。当Cobb角度超过30度时,成人阶段侧弯恶化的概率增加,尤其是在40度以上时,风险更高。如果角度较小,如少于20度,则成年后恶化的可能性较低。
若侧弯伴随疼痛、呼吸困难或其他明显症状,可能预示着脊柱侧弯的恶化。特别是在成年阶段,过度劳累或不良姿势可能加剧这些症状,加速侧弯的进展。持续监测身体状况对于预测侧弯的发展非常重要。
治疗方法通常包括观察、物理治疗和手术干预。轻度侧弯通常通过定期观察和物理治疗来管理,而严重侧弯可能需要手术以防止进一步恶化。对于成年人,佩戴支具效果有限,但物理治疗仍然可以帮助加强脊柱和改善姿势。
由于个体情况差异较大,21岁时脊柱侧弯是否继续恶化受多种因素影响。早期识别及适当管理对于预防进一步恶化至关重要。避免长时间保持单一姿势,适量运动可增强脊柱稳定性。定期专业评估有助于及时发现侧弯变化,并采取适当措施减少其对生活质量的影响。在已经完成骨骼成熟的人群中,尽管侧弯恶化的风险降低,但仍需关注其发展情况,以便采取相应策略。
