病情分析：浸润性肺腺癌是一种常见的非小细胞肺癌。对于距离胸膜0.4厘米的浸润性肺腺癌，治疗方案需根据患者具体情况而定，通常建议尽早进行积极治疗。
1.手术治疗
手术是早期肺腺癌的首选治疗方式，特别是在肿瘤尚未侵入胸膜时。这种情况下，手术可以选择楔形切除、肺叶切除或全肺切除，具体方案取决于肿瘤大小、位置以及患者的总体健康状况。一般来说，手术切除能够提供良好的愈后机会。
2.化疗和放疗
如果患者因健康原因无法接受手术或肿瘤较大并存在转移风险，可能需要考虑术后辅助化疗或放疗，以降低复发几率。化疗通常涉及多种药物组合，而放疗则针对特定区域。
3.靶向治疗
近年来，靶向治疗在肺腺癌中取得了显著进展。对EGFR、ALK等基因突变阳性的患者，靶向药物能够有效抑制肿瘤生长，改善生存率。需通过基因检测确认适用性。
4.监测和随访
无论治疗方案如何，定期监测和随访均为关键，以便及时发现任何变化或复发迹象。通常每三到六个月进行胸部CT扫描或其他影像学检查。
距离胸膜0.4厘米的肺腺癌应尽早评估并制定个体化治疗方案，同时关注后续监测和长期管理，确保最佳疗效和生活质量。
