早期肾损伤有哪些标志物

2025-10-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:早期肾损伤的标志物主要包括以下几种:肾小球滤过率下降、尿蛋白增加、血尿以及新型生物标志物如中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C和肾损伤分子-1(KIM-1)。

1.肾小球滤过率:正常情况下,肾小球滤过率应保持在90毫升/分钟/1.73平方米以上。如果检测到GFR降低,可能预示着肾功能开始受损。

2.尿蛋白:尿液中出现蛋白质是肾损伤的早期标志之一。微量白蛋白尿是指尿液中微量白蛋白含量增加,每天尿蛋白排泄量达到30至300毫克。

3.血尿:尿液中出现红细胞也是肾损伤的表现之一。当显微镜下每高倍视野超过三个红细胞时,即可称为血尿。

4.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白:是一种急性肾损伤的敏感标志物,在肾损伤数小时内就能在血液和尿液中检测到。

5.胱抑素C:是一种低分子量蛋白质,其在血液中的浓度变化可以反映肾功能的改变,比肌酐更敏感。

6.肾损伤分子-1(KIM-1):是一种在肾损伤时迅速上升的蛋白质,是预测急性肾损伤的一个有用指标。

检测这些标志物有助于早期发现和诊断肾损伤,从而能够及时采取治疗措施以防止病情进展。定期进行体检,监测肾功能指标,对于高风险人群尤其重要,如糖尿病、高血压患者等。

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