发生心梗首先要做什么

发生心梗首先要立即拨打120急救电话，同时让患者停止一切活动，就地休息，保持安静，等待专业急救人员到达。自行驾车或步行前往医院可能延误救治，增加心脏骤停风险。

1、立即拨打120：第一时间呼叫急救系统，由专业人员携带除颤设备转运，途中可实施心肺复苏。中国急性心肌梗死注册研究显示，仅约半数急性心梗患者通过急救车入院，而自行来院者救治延迟更明显。

2、立即停止活动：无论正在行走、工作还是运动，均需立刻坐下或平卧，减少心肌耗氧量。继续活动会扩大梗死面积，诱发恶性心律失常。

3、保持正确体位：意识清醒者取半卧位或平卧位，解开衣领和腰带。若出现意识丧失、呼吸停止，立即开始胸外按压，按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次。

4、不自行用药：在急救人员到达前，不擅自服用任何药物，避免因误判病情导致风险。既往有明确医嘱者，可按既定方案处理，但首次发作时不应自行加药。

5、不自行驾车：自驾或由家属驾车送医途中若发生心脏骤停，无法获得专业抢救。急救车配备监护和除颤设备，可显著提高生存率。

6、等待期间保持通话：拨打120后保持电话畅通，调度员可指导实施心肺复苏。若多人在场，指定一人拨打急救电话，另一人取来自动体外除颤器（AED）备用。

7、记录时间：记录胸痛发作的准确时间，该信息对医院判断是否可行急诊介入治疗至关重要。急性心梗救治的黄金时间窗为发病后120分钟内。

《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，我国心血管病患病率持续上升，急性心肌梗死死亡率随年龄增长而升高。美国心脏协会2020年心肺复苏指南强调，对疑似心梗患者，急救系统响应时间每缩短1分钟，生存机会相应增加。

常见问题

否。自行驾车途中若发生心脏骤停，无法获得专业抢救，应等待急救车转运。

意识清醒者可取半卧位或平卧位，以舒适为准，关键是停止一切活动，减少心脏负担。

不擅自用药，保持安静等待急救人员到达。既往有医嘱者可按既定方案处理，首次发作不应自行加药。

保持电话畅通，按调度员指导操作。若患者意识丧失、呼吸停止，立即开始胸外按压。

发病后120分钟内为黄金时间窗，越早开通血管，心肌存活越多，预后越好。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告2022. 国家心血管病中心.

[2] 急性心肌梗死诊断和治疗指南. 中华医学会心血管病学分会.

[3] 2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南. 美国心脏协会.

[4] 中国急性心肌梗死注册研究. 中国医学科学院阜外医院.