血压达到152是高血压吗

血压达到152是否属于高血压，取决于该数值是收缩压还是舒张压，以及测量条件是否规范。若为诊室规范测量下的收缩压152毫米汞柱，则已达到1级高血压标准；若为舒张压152毫米汞柱，则属于3级高血压，需立即就医评估。

血压数值的判断依据

1、收缩压152毫米汞柱：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室收缩压达到140毫米汞柱及以上即可诊断为高血压，152毫米汞柱处于140至159毫米汞柱区间，属于1级高血压。

2、舒张压152毫米汞柱：舒张压正常上限为89毫米汞柱，达到90毫米汞柱即为高血压。舒张压152毫米汞柱远超110毫米汞柱的3级高血压阈值，属于重度高血压范畴，心脑血管急性事件风险明显升高。

3、诊断前提条件：单次测量不能直接确诊。需在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量均达到收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，方可诊断。家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为≥130/80毫米汞柱。

4、测量规范要求：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱，静坐休息至少5分钟。袖带下缘距肘窝2至3厘米，与心脏保持同一水平。同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值记录。

需要关注的伴随情况

5、靶器官损害评估：血压达到152毫米汞柱者，需检查是否存在左心室肥厚、颈动脉斑块、肾功能异常及眼底病变。这些指标决定危险分层，而非仅凭血压数值。

6、家庭血压监测价值：中国高血压防治指南指出，家庭血压监测可提高诊断准确性并评估疗效。建议早晚各测量1次，每次2至3遍，连续监测7天，去除第1天数据后计算平均值。

7、流行病学数据：据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。血压处于130至139/85至89毫米汞柱的正常高值人群，10年后进展为高血压的比例超过50%。

处理原则

8、首次发现血压152毫米汞柱：应在1至4周内复诊确认，同时进行心血管危险因素评估。若合并糖尿病、慢性肾脏病或已存在靶器官损害，启动干预的时机需提前。

9、生活方式干预：限制钠盐摄入至每日5克以下，增加钾摄入，控制体重，每周进行150分钟中等强度有氧运动，限制饮酒，戒烟。上述措施对1级高血压患者具有明确的降压作用。

10、就医指征：若舒张压达到152毫米汞柱，或收缩压152毫米汞柱同时伴有头痛、胸痛、呼吸困难、视力模糊，需立即急诊处理，不可等待复测。

血压152毫米汞柱是否构成高血压，取决于测量的是收缩压还是舒张压，以及是否满足规范测量与非同日多次确认的条件，舒张压达到该数值属于急症范畴。

常见问题

否，单次测量不能决定用药。需非同日3次复测确认，并由医生评估整体心血管风险后决定是否启动药物治疗。

两者均需参考。家庭血压≥135/85毫米汞柱即提示异常，医院血压正常可能存在白大衣效应，建议进行24小时动态血压监测明确诊断。

属于1级高血压。收缩压140至159毫米汞柱为1级，160至179毫米汞柱为2级，≥180毫米汞柱为3级。

是，需要处理。高血压通常无症状，但持续血压升高会损害心、脑、肾等靶器官，应就医评估并启动干预。

部分可以。1级高血压患者通过限盐、减重、运动等生活方式干预，血压可能降至正常范围，需持续监测并由医生判断是否需进一步处理。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国协和医科大学出版社

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志