张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病因与机制:
视网膜动脉阻塞通常由动脉粥样硬化或心源性栓子引起,导致视网膜动脉的急性闭塞。
视网膜静脉阻塞则是由于静脉血流受阻,常由动脉硬化压迫邻近静脉或血液高凝状态等因素引起。
2.症状表现:
动脉阻塞多表现为突然的无痛性单眼视力丧失。患者可能在数秒至几分钟内觉察到一只眼睛突然看不见。
静脉阻塞可能导致渐进性的视力模糊,也可能出现突然的视力下降,同时伴有眼内出血现象。
3.视网膜检查表现:
在动脉阻塞中,眼底检查可见视网膜水肿和樱桃红斑,这是由于缺血引发的神经节细胞层损伤。
在静脉阻塞中,眼底检查常显示视网膜广泛出血和黄斑水肿,这是由于静脉回流受阻后引起的渗漏。
4.诊断与处理:
动脉阻塞需紧急处理,如通过药物降低眼压以恢复血流,或使用氧气吸入疗法。
静脉阻塞的治疗包括激光光凝和抗血管内皮生长因子注射,以减少黄斑水肿和视网膜出血。
5.预后差异:
动脉阻塞如未及时治疗,可能导致永久性视力丧失,因此需要立即就医。
静脉阻塞的预后取决于早期干预和持续管理,可以在某种程度上改善视力。
精准识别和快速反应对这两种疾病的有效管理至关重要。在日常生活中,应保持健康的生活方式,控制血压和胆固醇水平,以减少这些疾病的发生风险。
