治疗强直性脊柱炎是用西药效果好还是用生物制剂好

2025-08-24
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:生物制剂通常在治疗强直性脊柱炎方面效果更为显著,特别是在减轻症状和改善患者生活质量方面。西药主要包括非甾体抗炎药和疾病修饰抗风湿药,这些药物可以帮助减轻疼痛和炎症,但对疾病的进展影响有限。

1.非甾体抗炎药是强直性脊柱炎的一线治疗选择,它们可有效缓解炎症和疼痛。例如,布洛芬和萘普生等药物能在短期内改善症状,但不影响疾病进程。对于许多患者而言,长期使用可能会导致胃肠道副作用及心血管风险,因此需要谨慎使用。

2.疾病修饰抗风湿药,例如甲氨蝶呤,多用于控制周围关节病变,但对中轴骨骼问题疗效有限。它们通常作为辅助治疗选项,与其他药物联合使用以增强治疗效果。

3.生物制剂是较新型的治疗手段,针对特定免疫系统因子进行干预,如肿瘤坏死因子抑制剂。这类药物不仅能够显著减轻疼痛和僵硬,还能延缓疾病的进展,提高患者日常活动能力。常见的生物制剂包括英夫利昔单抗、阿达木单抗等。

生物制剂在控制强直性脊柱炎方面具有更高的效率,尤其是在传统治疗未能充分控制疾病时。由于其针对性的作用机制,患者通常能获得更好的临床效果,不过也需注意潜在的感染风险与较高的治疗费用。在选择治疗方案时,应根据具体病情、既往治疗反应及个人经济能力进行综合考虑。

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