颈动脉狭窄从10%发展到70%,应该如何治疗

2025-08-05
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:颈动脉狭窄从10%发展到70%通常需要通过药物治疗和手术干预来管理,以降低中风风险。颈动脉狭窄的治疗方案依赖于狭窄程度、症状存在与否以及患者的整体健康状况。

1.药物治疗:对于轻度至中度狭窄(通常小于50%),医生可能会建议使用抗凝血剂,如阿司匹林或氯吡格雷,来减少血栓形成的风险。同时,控制高血压、高胆固醇和糖尿病等心血管危险因素也是重要的措施。

2.手术治疗:当狭窄达到70%或更严重时,尤其是患者已经出现症状如短暂性脑缺血发作或轻微中风,手术干预可能被考虑。常见的手术选项包括颈动脉内膜切除术和颈动脉支架置入术。

颈动脉内膜切除术:这种手术涉及去除阻塞血管的内膜及其上的斑块,能够显著降低中风发生的风险。

颈动脉支架置入术:在某些情况下,特别是不适合接受内膜切除术的患者,可选择进行血管内介入,通过支架置入扩张狭窄的动脉以恢复正常血流。

3.定期监测:不论采用何种治疗方案,定期检查颈动脉狭窄的进展情况是必要的。超声波检查是常用的非侵入性方法,可以帮助评估治疗效果并决定后续干预措施。

采取有效的治疗措施可以显著降低中风风险,并改善生活质量。结合医生建议的药物及手术方案,以及积极调整生活方式和控制其他疾病,是管理颈动脉狭窄的关键步骤。

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