急性淋巴细胞白血病移植中,自体移植与异体移植哪种更好

2025-08-10
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:在急性淋巴细胞白血病的治疗中,异体造血干细胞移植通常比自体造血干细胞移植更为有效。异体移植可以提供健康的免疫系统,有助于攻击残留的癌细胞,而自体移植则利用患者自身的干细胞,无法提供额外的抗癌效应。

1.异体移植通常涉及从匹配的供者获取健康的造血干细胞,这些细胞能够重建患者的造血和免疫系统。异体移植的主要优势是“移植物抗白血病效应”,即供者的免疫细胞能够识别和消灭残留的白血病细胞,从而降低复发风险。

2.自体移植使用患者自己的造血干细胞,其过程包括采集、冷冻保存和高剂量化疗后重新输回给患者。虽然自体移植减少了免疫排斥或移植物抗宿主病的风险,它没有“移植物抗白血病效应”,因此复发率可能较高。

3.异体移植的成功与否很大程度上取决于供者与患者之间的组织匹配度以及患者的总体健康状况。移植物抗宿主病是一个潜在的严重并发症,需要特别管理。

异体造血干细胞移植在对抗急性淋巴细胞白血病方面表现出更大的治疗潜力,尽管需要仔细处理免疫相关的并发症。

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