患有痔疮应该进行哪些自我调节的运动

患有痔疮可进行以促进肛门局部血液循环、减轻静脉淤血为目标的运动，包括提肛运动、腹式呼吸配合盆底放松、规律步行、温和的瑜伽体式以及避免久坐的间歇活动。运动不能替代诊疗，出血明显或痔核脱出嵌顿时应先就医。

运动方式与操作要点

1、提肛运动：收缩肛门周围肌肉，保持收缩5秒，放松5秒，每组10次，每日3至5组。体位可取坐位、站位或卧位，收缩时以盆底肌上提感为准，腹部与大腿肌肉不参与发力。该动作直接锻炼盆底肌群，有助于改善肛门直肠区域的静脉回流。中国痔病诊疗指南（2020年版，中华医学会外科学分会结直肠外科学组）将提肛运动列为痔病患者基础保守管理中的行为调节内容之一。

2、腹式呼吸配合盆底放松：仰卧位屈膝，吸气时腹部隆起、盆底肌放松，呼气时腹部回落、盆底肌轻收，每次5分钟，每日2次。腹式呼吸可降低腹内压波动，减少排便时对肛垫的挤压。

3、规律步行：每日累计步行30至40分钟，可分2至3次完成，步速以能正常交谈为宜。步行促进下肢与盆腔静脉回流，同时避免剧烈跑跳带来的腹压骤升。

4、温和瑜伽体式：可选猫牛式、婴儿式、仰卧束角式，每个体式保持30至60秒，重复3至5次。避免倒立、深度前屈及屏气用力的体式。

5、久坐间歇活动：每坐45至60分钟起身活动3至5分钟，做踝泵运动或原地踏步。长时间坐位使肛门直肠静脉压升高，间歇活动可打断这一过程。

运动中的注意事项

• 运动强度以不引起肛门坠胀、疼痛加重为界；急性血栓性外痔、痔核脱出无法回纳、活动性出血期间暂停上述运动并就诊。
• 排便时避免屏气用力，运动前后适量饮水，保持大便柔软。
• 运动仅为辅助调节，若便血持续、贫血或痔核反复脱出，需到肛肠科评估。

核心信息重申：以提肛运动和规律步行为主的温和运动可辅助减轻肛门静脉淤血，但出现出血或脱出时应先接受专科评估，运动不能替代规范诊疗。

常见问题

是，建议每日3至5组，每组10次，收缩5秒、放松5秒。以不引起肛门疼痛或坠胀为度，急性发作期暂停并就医。

病情稳定者可进行慢跑，每次20至30分钟；急性血栓性外痔或痔核脱出期不宜跑步，因腹压升高可能加重淤血。

每坐45至60分钟起身活动3至5分钟，做踝泵运动或原地踏步，可减少肛门直肠静脉持续受压。

应立即停止运动并到肛肠科就诊，评估是否存在痔核破损或合并其他出血性病变，不宜自行继续锻炼。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 中国痔病诊疗指南（2020年版）. 中华胃肠外科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.