沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.诊断和评估:需要通过超声心动图或CT扫描等影像学检查确定心包积液的存在和程度。同时进行心电图监测,以评估心脏受压情况。
2.引流术:对于大量心包积液,心包穿刺引流术是常用的治疗方法。此过程涉及从心包腔中抽取积液,以减轻心脏受压。操作过程中需要注意无菌技术以预防感染。
3.病因治疗:在缓解急性症状后,应进一步针对肺腺癌进行治疗,如化疗、靶向治疗或免疫治疗,以控制癌症进展并减少心包积液再发的风险。
4.支持治疗:可以使用利尿剂帮助减少积液,同时密切监测血液电解质水平以避免水、电解质紊乱。
5.随访观察:定期进行随访,包括影像学检查和心脏功能监测,以确保积液没有再次增加,并观察整体病情变化。
心包积液的处理需要综合考虑患者的整体健康状况和癌症治疗进程,以选择适合的治疗方案。