唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心血管监测:下壁心肌梗死常涉及右冠状动脉阻塞,可能导致心动过缓或房室传导阻滞。需要持续监测心电图,以及时发现异常心律。患者可能需要起搏器支持,以维持正常心率。
2.药物管理:抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷及β受体阻滞剂是治疗的基础。使用硝酸酯类药物可以改善缺血区域的供血情况,但要谨慎,因为对于右心室梗死患者可能会加重低血压问题。
3.生活方式调整:饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,以减轻心脏负担。适度运动可以帮助改善心肺功能,但须在专业医师指导下进行。戒烟限酒也是减少心血管事件风险的重要措施。
4.并发症预防:下壁心肌梗死可能诱发急性乳头肌功能障碍或瓣膜反流,需要定期超声心动图检查。警惕急性心力衰竭或心源性休克的发生,若出现呼吸困难或极度疲乏,应立即就医。
注意以上事项可以提高治疗效果并减少并发症风险。通过监测心率、合理用药、健康生活习惯以及密切关注潜在并发症,患者能更好地管理病情并促进康复。