陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.解剖结构:心脏的传导系统包括窦房结、房室结和希氏束等。下壁心肌通常由右冠状动脉供血,而房室结也是主要由右冠状动脉供血。当右冠状动脉发生闭塞导致下壁心肌梗死时,可能会影响到房室结的功能,从而引发传导阻滞。
2.血液供应:下壁心肌梗死时,由于右冠状动脉受损,造成房室结的缺血。房室结是负责将心房的电信号传递至心室的重要结构,其受损会导致电信号传导障碍,出现传导阻滞现象。
3.临床表现:传导阻滞不仅会造成心律失常,还可能导致心力衰竭、晕厥等症状。其严重程度取决于传导阻滞的类型,例如一度、二度或三度房室阻滞,其中三度房室阻滞则代表完全电信号传导中断。
鉴于上述原因,下壁心肌梗死患者应积极监测心脏传导功能,并在必要时采取干预措施以避免严重并发症。心肌梗死后早期诊断和治疗对于减少传导系统受累风险至关重要。