仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
胃溃疡是胃黏膜因各种因素受损后形成的一种溃疡病变,其发病机制复杂,通常与以下原因相关:(1)幽门螺杆菌感染:约70%-90%的胃溃疡病例与幽门螺杆菌有关,这种细菌会破坏胃黏膜屏障,引起局部炎症和溃疡形成。(2)长期服用非甾体抗炎药:如阿司匹林或布洛芬,这类药物会抑制胃黏膜保护性物质前列腺素的合成,从而增加胃溃疡风险。(3)精神压力和生活习惯:过度紧张、吸烟、饮酒以及摄入过多辛辣食物会刺激胃分泌过多胃酸,加大胃黏膜受损风险。
虽然胃溃疡本身没有传染性,但作为其主要致病菌的幽门螺杆菌是一种具有传染性的病原体。幽门螺杆菌的传播方式主要包括:(1)口-口传播:通过共用餐具、牙刷或接吻等密切接触行为可传播幽门螺杆菌。家庭中若有感染者,其他成员感染率较高。(2)粪-口传播:幽门螺杆菌可通过污染的水源或食物传染。在卫生条件较差地区,感染率更高。(3)医务器械传播:若内镜消毒不彻底,可能成为传播幽门螺杆菌的媒介。
控制幽门螺杆菌感染能够有效降低胃溃疡发生的风险,具体措施包括:(1)注意饮食卫生:避免食用生冷、不洁的食物,尽量选择煮熟的食物和干净的饮用水。(2)避免共用餐具:尤其是在家庭中,提倡“一人一筷一勺”,减少交叉感染的机会。(3)加强个人卫生:饭前便后勤洗手,并养成良好的口腔清洁习惯。(4)定期体检:家族中有幽门螺杆菌阳性患者者,应考虑接受幽门螺杆菌检测,必要时进行根除治疗。
胃溃疡患者在日常生活中需要特别注意饮食和作息,以促进愈合并防止复发:(1)饮食管理:避免进食辛辣、油腻、生冷和刺激性的食物,多吃富含蛋白质和维生素的清淡易消化食品,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。(2)戒烟限酒:烟草和酒精会削弱胃黏膜的屏障功能,加剧溃疡恶化。(3)使用药物遵医嘱:规范使用抑酸剂、黏膜保护剂及幽门螺杆菌根除方案,不随意停药或更改剂量。(4)控制情绪和作息规律:保持心情舒畅,避免熬夜,保证足够的睡眠时间,有助于提高机体免疫力和胃黏膜修复能力。胃溃疡的发生往往由多种因素共同作用引起,其中幽门螺杆菌感染具有传染性。加强个人及家庭卫生、远离感染源以及积极治疗是预防和控制胃溃疡的重要手段。
