仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
胃和食管连接处的下食管括约肌负责控制胃内容物的流动,当括约肌松弛或功能失调时,胃酸容易反流至食管。部分人可能存在先天性的括约肌功能弱化,也有可能因为长期吸烟、饮酒等行为诱发括约肌功能受损。
不健康的饮食结构是引起胃酸倒流的重要因素。例如暴饮暴食、大量摄入辛辣、高脂肪、高糖分食物都会刺激胃部过度分泌胃酸。饭后立即平躺也会增加胃酸反流的风险。
肥胖者常因腹内脂肪堆积,导致腹腔压力增大,从而压迫胃部,促进胃内容物倒流。一些腹内压力增加的情况,包括剧烈咳嗽、便秘以及穿紧身衣服,也会加重胃酸倒流的发生。
妊娠期间,由于胎儿生长对腹部的压迫以及体内激素变化,下食管括约肌的张力会下降,导致胃酸更容易倒流。这种情况在孕晚期尤其明显。
某些药物会降低括约肌的张力或者影响胃排空能力。例如抗胆碱药、某些镇静剂或钙通道阻滞剂,这些药物都可能影响括约肌功能,使胃酸倒流的发生率升高。胃酸倒流不仅会引起烧心等不适,还可能进一步诱发胃食管反流病甚至食管损伤。要注意调整饮食结构,避免暴饮暴食;保持体重在合理范围;饭后不要立即躺卧;妊娠期女性需关注自身身体变化;如因药物导致症状加重则需咨询医生。
