王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病人通过合理饮食控制可以改善血糖水平,延缓并发症的发生,还能提高生活质量。饮食管理包括:总热量控制、碳水化合物摄入比例调整、优选蛋白质与脂肪来源、多吃膳食纤维食品和定时定量进餐。
根据糖尿病人的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素制定每日所需总热量,以避免过度摄入引起血糖波动或肥胖。一般成人女性每天摄入热量为1800-2000千卡,男性为2000-2500千卡,可以根据具体情况调整。
碳水化合物是血糖升高的主要原因,其供能比例应占总热量的45%-60%。优先选择低血糖指数的碳水化合物,如全谷物、杂粮、豆类等,避免精制糖、甜点、含糖饮料等高升糖指数食品。
蛋白质供能比例占15%-20%,适量摄入瘦肉、鱼虾、鸡蛋、大豆制品等优质蛋白。脂肪供能比例不超过30%,多选用含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、坚果、橄榄油,同时限制饱和脂肪酸和反式脂肪的摄入,远离油炸食品和高脂动物内脏等。
每天保证25-35克膳食纤维的摄入,有助于延缓胃排空速度和葡萄糖吸收,减少餐后血糖波动。膳食纤维丰富的食品包括蔬菜、水果(优先少糖水果如柚子、猕猴桃)、全谷物、豆类和坚果。
维持规律的进餐习惯,每日三餐及加餐时间固定,避免暴饮暴食或长时间空腹。根据个人血糖控制目标,将每日总热量分配到每次进餐中,保持血糖平稳。加餐可选择低热量、高纤维的小零食,如黄瓜片、番茄、无糖酸奶等。
通过科学饮食控制,糖尿病人能够有效降低血糖水平和减少胰岛素抵抗,同时降低心血管疾病风险。但需结合运动、药物治疗等综合干预,切勿单独依赖饮食管理。同时,每位患者的状况不同,应在医生和营养师指导下制定个性化饮食方案。
