魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者由于高血糖环境,使免疫功能下降,局部感染很容易发生且难以痊愈。一旦皮肤破损或形成伤口,细菌侵入后可能因供血不足导致感染扩散,甚至会出现坏疽。严重感染不仅给身体造成负担,还增加治疗难度。
长期处于高血糖状态的患者,其下肢血液循环不良,导致脚部皮肤营养缺乏,容易形成溃疡。这些溃疡通常表现为边界清楚、周围充血的慢性伤口,且极易复发。一些患者的溃疡愈合时间可能超过数月甚至更加久远。
糖尿病足的血管病变主要表现为周围动脉粥样硬化,尤其是下肢血管狭窄或闭塞。这种病变限制了脚部组织的血液供应,从而进一步加重缺血性病变,使得组织修复能力严重减弱。
糖尿病可引起周围神经病变,导致足部感觉异常或完全丧失。患者无法感知疼痛或温度变化,容易忽视小伤口或其他损伤,从而使轻微的病变逐步恶化,最终发展成严重的糖尿病足。
糖尿病足若未能得到有效控制,局部的感染和组织坏死可能不可逆转。严重情况下,需通过截肢手术阻止感染蔓延,这对患者的生活质量和心理状态都会造成巨大打击。统计显示,严重糖尿病足患者中约15%-20%最终需要进行截肢。
糖尿病足的持续感染和炎症反应可能通过血液传播,引发全身系统性问题,如败血症和多器官衰竭。长期糖尿病足还可能对心血管系统带来负担,增加心脑血管事件的风险。糖尿病足危害巨大,应在早期做好预防,包括严格控制血糖水平、定期检查足部、穿着舒适鞋袜以及避免外伤等措施。一旦发现异常症状,需尽快就医治理,把握治疗时机,减少长期影响和潜在的风险。
