魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者常伴有血管损伤,尤其是微血管和周围动脉的病变。这些病变会导致下肢组织供血减少,出现缺氧和营养不良,严重情况下可能出现溃疡或坏死。高血糖状态还会促进血管壁硬化,进一步加剧血流受阻。研究表明,约20%以上的糖尿病患者会出现周围动脉疾病,而这些问题直接增加了足部溃疡和坏死的风险。
长期高血糖可以损伤神经系统,导致神经病变,其中包括感觉神经受损。感觉神经受损会使患者无法感知到外界刺激,如疼痛或温度变化。如果皮肤受挤压、划伤或烧伤,患者往往难以察觉,进而导致持续性损害。统计数据表明,约50%的糖尿病患者会经历不同程度的神经病变,这也是老烂腿形成的重要原因之一。
高血糖环境会抑制白细胞功能,使患者的免疫力下降。这种免疫功能的减弱导致伤口愈合困难,同时也增加了感染几率。一旦发生感染,组织坏死范围可能迅速扩大,最后演变为“老烂腿”。临床数据显示,糖尿病足溃疡中的感染率高达60%-70%,其中部分发展为不可控制的严重损害。糖尿病老烂腿的发生不仅影响患者生活质量,还可能导致截肢甚至生命危险。保持血糖稳定、早期发现异常症状、及时处理伤口以及定期检查下肢和足部状况至关重要。调整生活方式、遵医嘱使用药物并加强足部护理,有助于降低问题发生概率。防控糖尿病及其并发症需要长期坚持和科学管理。
