糖尿病会对身体造成什么比较严重的危害

糖尿病可累及全身多系统，造成心脑血管、肾脏、眼底、神经及下肢血管的严重损害，这些慢性并发症是致残、致死的主要原因。长期血糖控制不佳者，并发症风险随病程延长而升高。

糖尿病对身体造成的严重危害

1、心脑血管损害：糖尿病是冠心病、心肌梗死和脑卒中的独立危险因素。中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者心血管疾病风险较非糖尿病人群明显升高，血糖长期偏高会加速动脉粥样硬化进程，导致血管管腔狭窄甚至闭塞。

2、糖尿病肾病：持续高血糖损伤肾小球滤过膜，早期表现为微量白蛋白尿，逐步发展为大量蛋白尿、肾功能下降，最终可进展为终末期肾病，需要透析或肾移植维持生命。

3、糖尿病视网膜病变：视网膜微血管受损可引起渗出、出血、新生血管形成，严重时发生玻璃体积血、视网膜脱离，是工作年龄段成年人致盲的重要原因之一。

4、糖尿病周围神经病变：典型表现为四肢末端对称性麻木、刺痛、烧灼感，感觉减退后足部易受外伤而不自知，为糖尿病足的发生埋下隐患。

5、糖尿病足：神经病变合并下肢血管病变，足部小伤口难以愈合，可形成溃疡、感染、坏疽，严重者需截肢。国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，全球每20秒就有1例糖尿病患者因足病截肢，该数据来自国际糖尿病联盟2021年发布的第10版糖尿病地图。

6、急性代谢紊乱：血糖极度升高可诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，表现为脱水、意识障碍甚至昏迷，属于需要紧急处理的内科危重症。

7、感染风险升高：高血糖环境利于细菌繁殖并抑制免疫细胞功能，糖尿病患者易发生呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染，且感染后血糖更易波动，形成恶性循环。

上述损害多在中老年阶段集中显现，但病理改变往往在确诊前数年已经启动。中华医学会糖尿病学分会发布的中国2型糖尿病防治指南（2020年版）明确将并发症筛查列为糖尿病管理的核心内容，建议确诊时即评估眼底、肾脏、神经及心血管状况。

血糖控制水平与并发症发生密切相关，糖化血红蛋白每降低1个百分点，微血管并发症风险可明显下降。病程超过10年的患者，视网膜病变和肾病的检出率显著上升。病情稳定者每3至6个月复查糖化血红蛋白，调整治疗方案期间需增加监测频次。

糖尿病并发症重在早筛早防，控糖、控压、控脂综合管理可显著延缓心肾眼神经损害进展。

常见问题

否。并发症发生与血糖控制、病程、血压血脂等多因素相关，长期达标者可显著降低风险，但不能完全排除。

否。早期常无明显症状，需依靠眼底检查发现，建议确诊糖尿病后定期进行眼底筛查。

是。通过血糖管理、足部护理、定期筛查和及时处理溃疡，可明显降低截肢发生率。

早期可表现为微量白蛋白尿，通常无自觉不适，需通过尿白蛋白与肾功能检测发现。

是。高血糖可导致周围神经和自主神经损害，出现麻木、疼痛、出汗异常、胃肠功能紊乱等表现。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 葛均波, 徐克惠. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治相关科普资料. 健康中国官方发布.