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b超是查什么的

2026-07-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

B超检查是一种利用超声波进行人体内部结构探查的无创影像学诊断方法,主要用于评估脏器形态、大小、内部回声及血流情况。其应用范围涵盖腹部、妇产科、心血管、浅表器官等多个系统。具体包括:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器;子宫、卵巢、胎儿等妇产科结构;心脏、血管等循环系统;以及甲状腺、乳腺、睾丸等浅表器官。B超具有实时动态、无辐射、可重复性强等优势,是临床初筛和随访的重要工具。

1.腹部脏器检查:

B超可清晰显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等实质器官的结构。例如,肝脏检查可发现脂肪肝(回声增强)、肝囊肿(无回声区)、肝血管瘤(高回声或混合回声)等病变;胆囊检查可识别结石(强回声伴声影)、息肉(中等回声)或胆囊壁增厚(提示炎症);胰腺检查能辅助诊断急性胰腺炎(胰腺肿大、回声减低)或慢性胰腺炎(钙化灶、胰管扩张);肾脏检查可发现肾囊肿、肾结石、肾积水(肾盂分离)或肿瘤。B超还可评估腹部大血管,如腹主动脉瘤(管径扩张超过3厘米)或下腔静脉血栓。

2.妇产科检查:

妇科B超分为经腹和经阴道两种方式。经阴道B超能更清晰显示子宫、卵巢和附件,用于诊断子宫肌瘤(低回声结节)、子宫内膜息肉(高回声团块)、卵巢囊肿(囊性无回声区)或异位妊娠(附件区包块)。产科B超贯穿整个孕期:早期(6-8周)可确认孕囊、胎心搏动;中期(20-24周)进行系统筛查,评估胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等结构;晚期监测胎盘位置(前置胎盘时胎盘覆盖宫颈内口)、羊水量(羊水指数小于5厘米或大于25厘米为异常)及胎儿生长发育。

3.心血管检查:

心脏B超(超声心动图)可评估心脏结构、室壁运动、瓣膜功能及血流动力学。例如,左室射血分数(正常值大于50%)判断心功能;二尖瓣狭窄时瓣口面积小于1.5平方厘米;室间隔缺损显示左向右分流。血管B超常用于颈部血管(如颈动脉斑块导致管腔狭窄超过50%需干预)、下肢血管(深静脉血栓表现为管腔内低回声充填)及腹部大血管。

4.浅表器官检查:

甲状腺B超可发现结节(高、低或等回声,边界清晰或模糊)、囊性变或钙化(微钙化提示恶性风险);乳腺B超对致密型乳腺的肿瘤筛查敏感,肿块边界不规则、后方回声衰减或血流丰富需警惕恶性肿瘤;睾丸B超可诊断精索静脉曲张(静脉内径大于2毫米)、附睾炎或睾丸扭转(血流减少或消失)。

5.其他应用:

B超还可用于胸腔(胸腔积液)、关节(关节腔积液)、肌骨系统(肌腱撕裂)及引导穿刺(如肝囊肿抽吸、肾活检)。例如,胸腔积液时B超可测量液体深度并定位穿刺点;关节积液表现为关节腔无回声区。


B超检查无辐射、操作简便且经济,但存在一定局限性:对含气体脏器(如胃肠)显示不佳,肥胖患者图像质量下降,且对微小病灶(如小于5毫米的结石)可能漏诊。临床实践中,B超结果需结合症状、体征及其他检查(如CT、MRI)综合判断。检查前需根据部位做好准备,如腹部B超需空腹8小时以上,妇科B超需憋尿充盈膀胱。最终诊断应咨询专业医师,避免因单一检查结果自行解读。

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