耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
颅脑损伤的现场急救方法包括确保环境安全与及时拨打急救电话、保持呼吸道通畅、固定头部避免进一步损伤、观察意识状态和生命体征以及控制出血等措施。以下是具体步骤和注意事项：
在处理颅脑损伤时，首先要确保周围环境的安全。如果事故发生现场存在潜在危险，例如交通流量或高空坠物，应迅速采取措施排除危险因素。同时，应立即拨打急救电话，告知患者的情况，包括所处位置、受伤状况及是否有意识丧失，以便医疗团队做出准备。
颅脑损伤可能伴随意识丧失，容易导致舌后坠阻塞呼吸道。应将患者摆放为侧卧位，若无法实现，则需轻微抬起下颌以保证呼吸道开放。在清除口腔内异物时，应动作轻柔，防止造成进一步创伤。
在怀疑颅脑损伤时，应尽量避免移动患者的头部和颈部，以防止加重潜在的脊髓损伤。可以选择使用毛巾或衣物垫在双侧以固定头部。如果需要搬运患者，应使用硬质担架，并固定好头部和身体，减少意外扭动。
意识状态变化是判断颅脑损伤严重程度的重要指标。例如，如果患者出现昏迷、言语不清、视觉模糊等症状，应重点关注。监测生命体征，包括呼吸频率、心跳强度、瞳孔大小和反射情况，可以帮助评估病情并为后续治疗提供参考信息。
如头部出现明显出血，可用干净的布或纱布进行压迫止血，但需避免直接压迫显露的骨组织或伤口中央。对于耳鼻流出的液体，如血性或透明液体，应特别注意，这可能暗示颅底骨折，切忌堵塞耳鼻。
颅脑损伤患者可能存在吞咽功能障碍或需要尽快手术治疗，因此不可擅自给予食物或药物，以免延误救治或引发窒息。
颅脑损伤是一种潜在威胁生命的危急情况，现场急救的正确实施能够有效减少二次伤害，争取救治时间。无论伤势看似轻重，都应尽快送医检查，避免因忽视而导致长期后遗症。