郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肿瘤的检查方法包括体格检查、影像学检查、实验室检查、病理检查和基因检测等。这些方法可以通过不同的技术手段对肿瘤及其性质进行筛查、诊断与评估。
通过触诊、听诊或观察发现异常表现是初步发现肿瘤的重要途径。例如，乳腺癌可通过触诊发现乳房肿块；甲状腺肿瘤可能表现在颈部出现肿块。医生还会根据患者的症状，如不明原因的体重减轻、长期咳嗽等，进行进一步确认。
影像学技术是判断肿瘤大小、位置和形态的重要方式：
X线检查：用于肺部等组织的初步筛查，例如肺癌的早期发现。
超声检查：适用于腹部器官、甲状腺或女性生殖器官肿瘤的筛查。
CT扫描：具有较高分辨率，可以清晰显示身体内部结构，是常见的肿瘤检查工具。
MRI检查：对于软组织肿瘤、脑部肿瘤等更为敏感，有助于明确边界和侵袭情况。
PET-CT：通过显像剂定位代谢活跃的肿瘤组织，用于全身性肿瘤转移的检查。
一些特定指标可以作为肿瘤的辅助诊断工具：
肿瘤标志物：如甲胎蛋白用于肝癌的筛查，癌胚抗原用于消化系统肿瘤的评估。
全血细胞计数：某些血液疾病如白血病可能通过血常规发现异常。
尿检和粪便潜血试验：分别用于膀胱癌或结直肠癌的初步筛查。
病理学诊断是确诊肿瘤的“金标准”：
活体组织检查（活检）：通过穿刺、手术或内镜取出可疑组织进行显微镜下分析，可以区分良性与恶性肿瘤。
液体活检：通过检测血液、尿液等体液中的肿瘤DNA，尤其适合一些难以直接取样的肿瘤。
基因检测用于评估肿瘤发生的遗传风险以及治疗药物的选择：
家族遗传性基因筛查：例如BRCA1/2基因突变与乳腺癌、卵巢癌的风险相关。
突变检测：帮助预测靶向药物的效果，如EGFR基因突变在非小细胞肺癌中的应用。
肿瘤的检查方法多样，根据个体症状和风险因素的不同，应有针对性地选择具体检查方式。定期体检和合理筛查是早期发现肿瘤的重要手段，对于高危人群更需重视预防性的检查。