唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心脏功能状态:严重心衰患者的心脏功能通常极度受损,射血分数显著降低。这意味着心脏无法有效地泵血,导致机体缺氧和营养供应不足。此类患者在手术中面临更高的心血管并发症风险。
2.替代疗法的可用性:对于严重心衰患者,非手术疗法如药物治疗、心脏再同步化疗法以及植入型心律转复除颤器等通常是首选。这些方法可以在一定程度上改善心功能并延长生存期。
3.手术类型及风险评估:如果手术不可避免,需要仔细评估其类型和潜在风险。心脏移植可能是末期心衰患者的唯一治愈性治疗,但需考虑供体问题及排斥反应风险。左心室辅助装置植入有时用于等待心脏移植的过渡期,或作为长期治疗以改善生活质量。
4.多学科团队评估:在考虑手术时,通常需要由包括心脏病专家、外科医生、麻醉师及其他医疗专业人员组成的多学科团队进行综合评估,以决定手术的适宜性和最佳方案。
严重心衰患者接受手术治疗需要谨慎权衡利弊,并经过全面的医学评估后作出决策。