心电监护仪显示血压为145/53是否正常

心电监护仪显示血压145/53毫米汞柱不属于正常血压，属于收缩压升高伴脉压增宽。该数值提示大动脉弹性可能下降，需结合测量部位、患者基础血压及临床症状综合判断，单次读数不能确诊高血压。

血压数值的基本判读

1、收缩压145毫米汞柱：已超过诊室血压正常上限140毫米汞柱，属于1级高血压范围。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，非同日3次测量收缩压≥140毫米汞柱即可诊断高血压。

2、舒张压53毫米汞柱：低于60毫米汞柱，属于舒张压偏低。单纯舒张压偏低在老年人中较常见，与动脉硬化导致回弹减弱有关。

3、脉压92毫米汞柱：脉压等于收缩压减舒张压，正常范围约30至50毫米汞柱。92毫米汞柱明显增宽，常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血或动脉粥样硬化。

4、测量部位差异：心电监护仪多采用袖带振荡法，若袖带位置偏移、肢体活动或心律失常，读数可能失真。有创动脉血压监测的准确性高于无创袖带监测。

需要关注的临床情形

• 若患者为老年人且长期脉压偏大，145/53毫米汞柱可能反映基础状态，需对比既往血压记录。
• 若患者同时出现头晕、黑矇、乏力，提示舒张压过低导致脑灌注不足，需及时评估。
• 若患者为妊娠期，血压≥140/90毫米汞柱需警惕子痫前期，但舒张压53毫米汞柱不属于典型表现。
• 若患者正在接受降压治疗，该数值提示收缩压未达标而舒张压已偏低，调整方案需由医生完成。

中国高血压调查数据显示，2012至2015年我国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，其中老年人群脉压增宽比例较高。该数据来源于中国医学科学院阜外医院牵头开展的全国抽样调查。

后续处理方向

单次心电监护读数不能作为诊断依据。建议在安静状态下，使用经过校准的上臂式电子血压计，间隔1至2分钟重复测量2至3次，取平均值。若连续3天家庭血压监测收缩压≥135毫米汞柱或舒张压≥85毫米汞柱，应至心血管内科就诊。就诊时需提供既往血压记录、用药清单及伴随症状。

脉压增宽且舒张压偏低者，盲目加用降压药物可能进一步降低舒张压，影响冠状动脉灌注。药物调整必须在医生指导下进行，不得自行更改剂量或停药。

常见问题

否。单次读数不构成用药指征，需非同日多次测量确认，并由医生评估整体心血管风险后决定是否启动治疗。

是。脉压超过60毫米汞柱即属增宽，92毫米汞柱提示大动脉弹性明显下降，需排查主动脉瓣病变、甲状腺功能亢进等病因。

是。舒张压低于60毫米汞柱可能减少冠状动脉灌注，若伴有头晕、乏力或胸闷，需尽快就医评估。

以校准合格的上臂式电子血压计家庭测量值为准，心电监护仪读数受袖带、体位和活动影响，可记录两者差异供医生参考。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国医学科学院阜外医院. 中国高血压调查（2012—2015年）. 中华高血压杂志

[4] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社