半夜昏迷抽搐晕厥应如何急救

半夜昏迷抽搐晕厥的急救核心是保护气道与防止二次损伤，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。立即将患者置于侧卧位，清理口鼻分泌物，记录发作起始时间，若抽搐超过5分钟或反复发作须立即呼叫急救。

急救操作的核心步骤

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。无反应且无正常呼吸时，立即开始胸外按压并呼叫急救系统。

2、摆放安全体位：对存在抽搐但仍有呼吸者，在抽搐停止后将其整体翻转为侧卧位，使口腔分泌物自然流出，避免误吸导致窒息。

3、清除口腔异物：仅清除肉眼可见的口腔异物，如食物残渣或假牙。不可将手指伸入咽部盲目掏挖，亦不可放置压舌板、毛巾或筷子。

4、记录发作时间：从抽搐开始计时。中国抗癫痫协会2023年发布的临床诊疗指南指出，单次全面性发作持续超过5分钟即属于惊厥持续状态，需紧急医疗干预。

5、避免约束肢体：抽搐期间按压四肢可造成骨折或关节脱位。移开周围硬物与锐器，在头部下方垫软物即可。

6、呼叫急救的指征：首次发作、发作超过5分钟、短时间内反复发作、发作后意识未恢复、存在外伤或溺水等诱因，均须立即拨打120。

需要避免的错误处置

• 掐人中：该操作不能终止抽搐发作，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 喂水喂药：意识未恢复时喂入任何液体或药物，可导致误吸与窒息。
• 强行按压：约束抽搐肢体可引发肱骨或股骨骨折。
• 立即搬动：除非环境存在火灾、交通等直接危险，发作期间不应搬动患者。

发作后的观察与就医

抽搐停止后，部分患者进入嗜睡或意识模糊状态，此时仍需保持侧卧位并持续观察呼吸。若患者存在糖尿病、心脏病、脑血管病史，或发作前有头痛、发热、外伤，应尽快就医排查病因。急诊科医生通常会安排血糖、电解质、头颅影像学及脑电图检查。夜间发作且独居者，建议在卧室安装可远程呼叫的报警装置。

核心信息重申：侧卧、清物、计时、呼救，四步可显著降低窒息与外伤风险。

常见问题

否。意识未恢复时喂水可导致误吸和窒息，须待完全清醒后再少量饮水。

否。按压人中不能终止抽搐，反而可能造成皮肤损伤，正确做法是保护气道并计时。

超过5分钟。单次发作持续5分钟以上属于惊厥持续状态，须立即呼叫急救。

是。首次发作或发作后意识未完全恢复，均须就医排查病因。

否。向口腔内塞入物品可造成牙齿脱落和误吸，仅需在发作停止后清理可见异物。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南. 2023.

[2] 中国红十字会. 现场急救与避险逃生手册. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 急诊医学诊疗规范. 2022.