刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肠癌的流行病学数据
根据统计,结直肠癌在成人中是常见恶性肿瘤之一。其发病率与年龄密切相关,50岁以上人群的风险显著增加。如果存在家族史、不健康的生活习惯(高脂饮食、纤维摄入不足)或慢性炎症性肠病等因素,其风险会进一步增加。
2.症状相关性
肠癌的典型症状包括:
排便习惯改变,如长期便秘或腹泻;
大便形状的改变,比如变细;
粪便中带血(鲜红色或隐血);
不明原因的体重下降;
慢性疲劳或贫血。
单纯的左下腹部疼痛和便秘并非特异性的肠癌表现,更常见于肠易激综合征、憩室炎或功能性便秘。
3.便秘的常见原因
功能性便秘:与饮食纤维不足、饮水量少或活动量减少有关。
药物副作用:某些止痛药、铁剂或降压药可能引起便秘。
静态生活方式导致的胃肠动力减弱。
4.必要的诊断手段
当怀疑结直肠癌时,需要进行以下评估:
粪便隐血试验,用于筛查出血性病变;
结肠镜检查,可以直接观察到结肠内部是否有肿瘤;
腹部影像学检查,必要时评估病灶扩散情况;
实验室检查,包括全血分析和肿瘤标志物(如癌胚抗原)。
5.高危人群筛查建议
世界卫生组织建议,50岁以上成年人应定期进行肠镜筛查,尤其是有家族史或其他高危因素的人群。
如果左下腹疼痛和便秘症状持续较长时间、合并排便带血或体重明显下降,应尽早就医明确诊断。
