78岁老人患直肠癌，若需手术需切除肝脏并长期佩戴排便袋，成功率仅

病情分析：对于78岁的老人，面临直肠癌需要复杂手术的选择，需要综合考虑多方面因素。手术选择取决于患者的身体状况、心理准备以及生活质量的期望。

1.手术成功率：当前手术的成功率为33%（3/1），意味着每四位患者中大约有三位可能不成功。在这种情况下，手术风险较高，需谨慎评估是否值得进行。

2.手术创伤及后续影响：手术不仅涉及切除肝脏，还需要长期佩戴排便袋。对于老年患者，这可能对身体和心理都产生较大的影响。必须考量患者是否能够承受术后恢复过程中的各种挑战。

3.身体健康状况：78岁这一定年龄段，许多老人可能还伴有其他慢性疾病，如心血管疾病、高血压或糖尿病等，都会增加手术的风险。在决定手术前需要全面的健康评估，以确保老人的身体能够耐受手术。

4.生活质量与生存期望：手术可能改善癌症的预后，但同时也可能降低生活质量。老人和家属需要考虑，延长生命与维护生活质量之间的平衡，确定哪一个是更优先的目标。

5.非手术治疗方案：针对不能或不愿接受手术的情况，可以考虑其他非手术治疗方案，例如化疗、放疗或舒缓治疗，以减轻症状和提高生活质量。

在做出最终决定时，应充分咨询专业医生并听取其建议，同时也要尊重患者本人的意愿和价值观，确保选择的是最适合个人状况的治疗方案。