如何处理糖尿病患者玻璃体切割后出现的黄斑水肿

2025-04-03
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魏琼副主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:黄斑水肿是糖尿病患者在接受玻璃体切割手术后可能出现的并发症之一。其处理需要综合考虑多种治疗方法,以减轻视力损害并预防进一步的视网膜病变。

1.药物治疗:糖皮质激素和抗VEGF(血管内皮生长因子)药物可以用于减少黄斑区域的水肿。选择具体药物时应根据患者的具体情况进行评估。局部注射抗VEGF药物如雷珠单抗或阿柏西普是常见的方法,它们能够有效减少黄斑区的液体积聚。

2.激光治疗:如果药物效果不佳,可以考虑使用激光光凝疗法。这种方法通过封闭异常的微血管,减少液体渗漏,从而缓解水肿。

3.手术治疗:在某些情况下,可能需要再次手术以去除可能导致水肿的玻璃体增殖物或膜。手术需由眼科医生根据具体情况进行评估和实施。

4.控制全身因素:良好的血糖控制对预防和改善黄斑水肿非常重要。还需控制血压和血脂水平,以减少对视力的进一步影响。

5.定期随访:持续监测眼底状况和视力变化对及时调整治疗方案至关重要。定期检查有助于发现水肿的变化和评估治疗效果。

综合应用这些措施可以有效管理糖尿病患者玻璃体切割术后的黄斑水肿,减少视力损伤风险并提高患者的生活质量。

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