刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.评估和规划:在进行手术前,通过影像学检查如CT或MRI扫描,评估肿瘤侵袭的范围和相关血管受累情况。这有助于外科医生制定详细的手术计划。
2.血管切除:当肿瘤侵及主要血管,如肠系膜上静脉或门静脉,可能需要部分或全部切除受累的血管段。此步骤通常与胰头、胰尾或胰体的切除同步进行。
3.血管重建:血管重建可以通过多种方法实现,包括:
直接端对端吻合:如果切除的血管段较短,可以直接将剩余的两端缝合在一起。
血管移植:使用自体静脉(如大隐静脉)或合成血管移植物来替代被切除的血管段。
血管补片:在血管壁上缝合一块补片以扩大或修复残存的血管通道。
4.术后监测:手术后需密切监测患者的血流动力学状态和重建血管的通畅性,预防可能的并发症如血栓形成或出血。
胰腺癌手术中的血管重建是高难度的技术要求,需要由经验丰富的外科团队来操作,并且应考虑到可能增加的术后风险。患者在手术后常需要进行进一步的治疗和随访,以提高长期生存率。