管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.生活方式改变
饮食调整:增加膳食纤维摄入,每日建议摄入25-30克膳食纤维。多食用水果、蔬菜、全谷物等高纤维食品。
水分摄入:每天至少饮用2升水,确保足够的液体摄入有助于软化大便。
体育锻炼:增加身体活动,每周应进行至少150分钟中等强度的有氧运动,以促进肠道蠕动。
2.药物治疗
泻药使用:可选择容积性泻药如甲基纤维素或聚卡波非钙,这些药物通过吸水增加粪便体积,促进排便。
渗透性泻药:例如PEG(聚乙二醇)或乳果糖,通过增加结肠内的水分,使大便更容易排出。
促动力药物:如普卡必利,可以增强结肠的蠕动功能,帮助粪便排出。
3.手术治疗
对于顽固性病例,尤其是存在解剖学异常如直肠前突或会阴下降综合征,可能需要手术纠正。
常见手术包括直肠切除术、直肠悬吊术等,根据患者具体病情选择适当的手术方式。
出口梗阻型便秘的治疗方案因人而异,应根据个体病情和医生评估制定。定期随访和监测治疗效果也非常重要。