何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因:
良性肿瘤:如神经源性肿瘤、胸腺瘤等。
恶性肿瘤:包括淋巴瘤、转移性癌症,尤其是肺癌。
感染性病变:如结核、真菌感染等。
其他疾病:如肉芽肿性疾病(例如结节病),自身免疫性疾病(如风湿病)等。
2.发病率和流行病学:
具体发病率因病因不同而有所差异。比如,胸腺瘤较为罕见,其年发病率大约为每百万人口中有1-5例。
恶性肿瘤在成年人中更为常见,而良性肿瘤则在儿童和青少年中相对多见。
3.临床表现:
早期一般无明显症状,往往是在影像学检查中偶然发现。
随着结节增大,可出现压迫症状,如咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
部分患者可能会有全身症状,如发热、体重减轻、盗汗等,特别是与恶性肿瘤或感染相关时。
4.诊断方法:
影像学检查:胸部X线、CT扫描和MRI是常用的影像学检查手段。
实验室检查:血液检查可以帮助排除某些感染或系统性疾病。
组织活检:通过细针穿刺或手术获取组织样本进行病理学检查,是确诊的重要手段。
5.治疗及预后:
良性肿瘤和非肿瘤性病变:多采用手术切除,预后一般较好。
恶性肿瘤:治疗方案包括手术、放疗、化疗等,多学科综合治疗。
感染性病变:抗生素或抗真菌药物治疗。
纵隔结节的治疗和预后依赖于其具体类型和病因,早期发现和准确诊断对于提高治疗效果非常重要。
