急性梗阻性化脓性胆管炎怎么检查

病情分析：急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染，需要及时诊断和治疗。其检查方法如下：

1.临床表现：患者常表现为Charcot三联征，包括发热、黄疸和右上腹痛。在更严重的情况下，还可能出现Reynolds五联征，增加了低血压和意识模糊。

2.实验室检查：

血常规：白细胞计数明显升高，可见中性粒细胞增多。

肝功能检查：胆红素水平升高，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高，碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平也会升高。

血培养：有助于确定病原菌，但需要一定时间得到结果。

3.影像学检查：

超声检查：可发现胆管扩张及原因如结石、肿瘤等。

CT扫描：能够提供更详细的胆管结构信息，并识别可能的胆管梗阻原因。

磁共振胰胆管成像（MRCP）：无创性地显示胆管系统的详细情况，有助于诊断梗阻位置和性质。

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：不仅可以确诊，还可以同时进行治疗，如取石或放置支架。

4.其他检查：

胆汁培养：通过ERCP获取胆汁样本进行培养，进一步明确病原菌及其抗生素敏感性。

急性梗阻性化脓性胆管炎是一种需要紧急处理的疾病，早期诊断和干预对于改善预后至关重要。如果怀疑存在此类疾病，应尽快进行上述检查并开始相应的治疗。