肝硬化如何治疗和保养

2024-09-19
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肝硬化是一种不可逆的慢性肝病,可通过药物治疗和生活方式调整来管理其症状并减缓进展。以下是关于肝硬化的治疗和保养的一些具体措施:

1.药物治疗:

抗病毒药物:对于由乙型或丙型肝炎引起的肝硬化,抗病毒药物可以帮助控制病毒感染,减少对肝脏的进一步损害。

利尿剂:用于管理腹水(腹腔积液),如螺内酯和呋塞米。

非选择性β受体阻滞剂:如普萘洛尔,可以降低门静脉压力,减少食管静脉曲张破裂出血的风险。

乳果糖:可用于管理肝性脑病,通过调节肠道菌群降低血氨水平。

2.生活方式调整:

戒酒:酒精是肝硬化的重要诱因之一,彻底戒酒可以显著改善病情。

饮食调节:应摄入高蛋白、高热量、低钠饮食,以支持肝脏功能和预防营养不良。纳摄入量每日应控制在2000毫克以下。

定期体检:定期检查肝功能、腹部超声及上消化道内镜检查,有助于早期发现并处理并发症,如肝癌或食管胃底静脉曲张。

3.避免使用肝毒性药物:

避免使用对肝脏有毒性的药物,包括部分止痛药(如对乙酰氨基酚的过量使用)及某些抗生素。

4.疫苗接种:

接种甲型和乙型肝炎疫苗,可预防进一步的肝脏损伤。确保接受流感疫苗和肺炎疫苗,防止并发感染。

5.外科和介入治疗:

对于严重病例,可能需要考虑肝移植。适合的患者可以通过移植获得新生。

6.心理支持:

因为肝硬化会影响患者的生活质量和心理状态,建议寻求心理咨询和支持小组的帮助。

采取上述措施有助于有效管理肝硬化,提高生活质量并延长寿命。

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